【奧帝思·健康】多喝水能排腎結(jié)石？“中國(guó)白開(kāi)水”又發(fā)神威
“不管我的身體有任何不舒服，中國(guó)同學(xué)都會(huì)為我推薦，多喝點(diǎn)開(kāi)水。發(fā)燒了喝開(kāi)水，胃痛喝開(kāi)水，壓力大也喝開(kāi)水。現(xiàn)在我才發(fā)現(xiàn)了，中國(guó)的開(kāi)水厲害得不得了……”
最近，一段關(guān)于“中國(guó)白開(kāi)水”的視頻火了。華東師范大學(xué)2018屆畢業(yè)典禮上，來(lái)自意大利的碩士畢業(yè)生王小龍全程用中文致辭。他表示，對(duì)中國(guó)的白開(kāi)水印象深刻。
的確，在不少人的概念里，多喝水簡(jiǎn)直是應(yīng)對(duì)身體不適的萬(wàn)能方法。這不，還有人說(shuō)，得了結(jié)石多喝水能幫助排出結(jié)石。看來(lái)，“中國(guó)白開(kāi)水”又要大發(fā)神威了，真的嗎?
的確有一定防治效果
按照生長(zhǎng)部位的不同，結(jié)石可大致分為胃結(jié)石、腎結(jié)石、膽囊結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。
泌尿系常見(jiàn)結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石(70%～80%的結(jié)石屬于這一類)、磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石等。無(wú)論什么部位、什么成分，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，結(jié)石都是由人體代謝出來(lái)的無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物組成的。
人體有阻止結(jié)石形成的“生態(tài)系統(tǒng)”，但因?yàn)樯盍?xí)慣、外在環(huán)境、遺傳等因素的影響，系統(tǒng)失衡，給結(jié)石的形成提供了土壤。
在影響結(jié)石形成的眾多因素中，日常飲食是最能進(jìn)行調(diào)整和干預(yù)的。如果問(wèn)如何預(yù)防結(jié)石病，每個(gè)醫(yī)生都會(huì)說(shuō)幾條飲食注意事項(xiàng)，具體內(nèi)容也許有所差異，但一定包含“多喝水”三個(gè)字!
河南省人民醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師單磊說(shuō)，水有稀釋作用，能加快身體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽等代謝產(chǎn)物的排泄速度，使其不至于在身體某些部位蓄積，造成無(wú)機(jī)鹽沉淀，形成結(jié)晶。即使已經(jīng)形成了小結(jié)石，也不至于像滾雪球一樣越來(lái)越大，形成臨床需要處理的結(jié)石。
一個(gè)患上結(jié)石的人，在配合一定治療的前提下，多喝水也能延緩結(jié)石變大的速度，某些情況下，水還可以“沖刷”掉較小的結(jié)石，緩解結(jié)石引發(fā)的疼痛等癥狀。
“多喝水”怎么個(gè)多法
那么，這個(gè)“多喝水”到底是啥概念?是多多益善呢，還是大概有個(gè)限度?
先來(lái)看一件真實(shí)發(fā)生的事：50歲的王先生，因痛風(fēng)形成腎結(jié)石。他知道多喝水有利于病情，每天至少喝5000毫升水，堅(jiān)持半個(gè)多月。結(jié)果，一天晚上他突然暈倒在飯桌上，口吐白沫，全身抽搐，被送到ICU搶救。
原來(lái)，王先生喜好低鈉飲食，多日大量喝水導(dǎo)致他體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，從而引發(fā)險(xiǎn)情。
對(duì)結(jié)石患者而言，喝什么水、喝多少水，也是有講究的。汽水等飲料等含糖量和熱量較高，多喝會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，建議少喝或不喝。最好的選擇就是白開(kāi)水。
除了直接喝水獲取水分，日常飲食也是水分的重要來(lái)源。因此，每天該喝多少杯水并沒(méi)有絕對(duì)答案，要考慮當(dāng)前季節(jié)、生活狀態(tài)、職業(yè)性質(zhì)、飲食習(xí)慣、每天排尿量等來(lái)決定。像王先生這樣的低鈉飲食者就不適合大量喝水。
如果非要量化，單磊建議結(jié)石患者每天喝水2000毫升～3000毫升，以能保持每天2000毫升～2500毫升的尿量為宜，具體到某個(gè)人則可以參考尿液顏色適量增減。
正常的尿液為淡黃色澄清液體，顏色深則提示水可能喝少了，應(yīng)適當(dāng)加量。但如果是腎結(jié)石或有腎臟基礎(chǔ)疾病的人，睡前不要多喝水。
有時(shí)還會(huì)起反作用
喝水只是防治結(jié)石的輔助手段，一般來(lái)說(shuō)，能排掉的僅僅是直徑0.5厘米以下的小結(jié)石。
當(dāng)結(jié)石再大一點(diǎn)，水也無(wú)法推動(dòng)其通過(guò)尿道排出，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)阻塞在狹窄處，加重病情，尤其是本身患有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的結(jié)石患者。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)1厘米時(shí)，基本不可能通過(guò)輸尿管、尿道自行排出。大結(jié)石在向下移動(dòng)的過(guò)程中，可能會(huì)嵌頓于狹窄處，造成梗阻。
如果過(guò)量飲水，往往會(huì)對(duì)泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力，甚至引起腎積水。
此外，有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果這些腎結(jié)石患者盲目多喝水，可能會(huì)加重腎積水的程度，惡化病情，增加治療的難度。
總之，“喝水排石”有一定道理，但也要視具體情況而定，請(qǐng)勿盲從。作為結(jié)石患者，應(yīng)首先到醫(yī)院就診，請(qǐng)專科醫(yī)生明確結(jié)石大小，位置、性質(zhì)、積水程度等情況，決定治療方案。如果需要保守治療，應(yīng)嚴(yán)密隨訪，如排石困難導(dǎo)致病情加重，應(yīng)及時(shí)選擇微創(chuàng)治療，以防結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能減退或受損。